中国羊膜网

您当前位置:中国羊膜网 >> 治疗领域 >> 神经科

    在我国,每年约有50余万人因创伤导致周围神经损伤。周围神经损伤常引起支配区域的感觉和运动功能障碍,影响患者生活质量,给个人和社会带来沉重的负担。现阶段,周围神经损伤的修复方法主要有神经缝合术(外膜缝合、束膜缝合)、神经移位、神经松解术、神经移植修复术等 。修复后神经再生也受到多种因素的影响,神经吻合口处瘢痕增生、神经与周围组织的黏连、神经周围微环境都是重要因素,但周围神经损伤后能否实现成功再生的决定因素为其生长的再生微环境。
    神经导管,也叫神经再生室,20世纪40年代由Weiss等提出,用以桥接神经断端,70年代后期开始逐渐使用生物材料神经导管修复周围神经缺损。神经导管是使用自体组织或者天然、人工合成材料经过一定的加工工艺制作而成的,具有一定空间、物理性能以及营养支持功能的促进神经再生的通道。制作神经导管的材料主要包括生物型和非生物型2大类,其中生物型主要包括肌肉、羊膜、静脉、小肠黏膜下层等;非生物型材料,如壳聚糖、胶原蛋白、丝素蛋白、聚乳酸、聚己内酯、聚苯胺及硅胶等。理想的神经导管能够最大限度地模拟体内生长环境,为神经再生提供良好的空间、机械性能和营养物质等。Kehoe等提出其应具备以下特点:①力学性能和机械性能稳定;②组织相容性好,不产生机体免疫反应;③神经再生速度与导管降解速度相匹配;④物理性能良好,能够适应新生轴索的生长;⑤具有一定的组织渗透性,能吸取氧气和营养等必须物质;⑥能够防止纤维组织的侵入并维持营养因子的分泌;⑦便于加工处理成型和无菌化消毒、长期保存和便于运输。
    羊膜是一层具有半透性的生物膜,在修复周围神经损伤中的作用原理如下。
    第一:人羊膜具有机械屏障作用 ,人羊膜包裹神经后形成了一个管状屏障可将修复的神经与周围组织隔离,在羊膜被降解、吸收之前可以阻止炎性细胞和成纤维细胞侵入,从而减轻了受损神经与周围组织的粘连和神经吻合处的瘢痕增生。
    第二:人羊膜具有一定的通透性,人羊膜表面通常存在一些洞孔和裂隙有利于组织液渗入与营养交换,不但促进神经再生,还利于充血水肿的吸收,从而加速神经损伤的愈合。
    第三:人羊膜包裹神经后使修复的神经周围形成了一个相对密闭的空间(神经再生室) 。再生室可以将再生期间许旺细胞、成纤维细胞、巨噬细胞合成、分泌的多种神经活性因子集留在神经吻合口处并持续发挥作用,从而避免营养物质流失,为神经再生提供了一个比较适宜的微环境。
    第四:人羊膜包裹神经后形成的再生室还可以定向引导并促进神经近端的轴突再生、延长到达远端,避免神经再生轴索生长紊乱 。
    第五:人羊膜可为再生的神经纤维提供足够的机械支持,用以抵抗在神经再生过程中体内产生的生理性负荷。

 

江西瑞济生物工程技术股份有限公司

公司地址:江西省南昌市高新区尤口路           498号

邮    编:330029

联系电话:0791-86253724 转分机           销售部 802 学术部803

传    真: 0791-86224040

电子邮件:rjsw@rjsw.com

网    址:http://www.rjsw.com